地包天，也叫反颌，闭口时下颌前牙位于上颌前牙的外侧，轻微地包天通常是由于一些因素引起的：

一、不良习惯：咬上唇习惯、舔下前牙、前伸下颌习惯、张口呼吸等不良口腔习惯习惯都会导致牙齿地包天。

二、小时候喂养方式：人工喂奶时让宝宝躺在床上喝奶，将奶瓶压迫在上前牙上等不当的哺乳姿势会迫使婴儿前伸下颌，形成假性的下颌前突现象。

三、替牙障碍：乳尖牙磨耗不足、上乳前牙早失过多、乳牙滞留、磨牙缺失过多、上颌先天缺牙或阻生等会造成地包天。

地包天是需要做正畸治疗的，因为，牙齿地包天除了影响人的容貌外观之外，对咀嚼功能也会有很大的影响。

地包天不仅需要矫治，而且需要在乳牙期阶段也就是3-6时期，该期主要适用于乳牙地包天，有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌，这是时期比较好。一旦错过了这个时期，比较好的矫治时期是在9-13岁的青少年时期，而对于您已经到了成年阶段，骨骼相对比较成熟，可以通过外科正牙来矫治。

麦芽口腔建议到正规口腔机构检查和咨询下，根据医生建议和自身条件选择合适的矫治方式。

不是一定需要手术的，轻微骨性的地包天是有可以通过牙齿矫正进行外观代偿的可能性。一般严重的骨性地包天需要配合外科手术矫正，解决牙槽骨畸形问题。通过局麻打开牙槽骨直接调整牙与颌骨的关系，恢复咬合关系，使颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型，实现面部美容的目的。建议您可在正规医疗机构面诊，结合自己的口腔情况和医生的建议看是否需要手术治疗。