1.因为习惯咬合不对但是牙床足够容下28或32颗牙齿，就不需要拔牙，如果还没长智齿者就需要预留智齿的位置，以免形成阻生。

2.牙齿牙床不够是因为牙齿太大、牙列拥挤，为了解决牙列拥挤的问题这种情况就需要拔牙，一般拔牙都是上下对应着拔，所以都是2颗、4颗、6颗。

这是很多人对牙齿矫正望而却步的一个原因。拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙，临床上还有前后或者左右扩展牙弓、片切（适度把牙磨窄）等很多手段。具体选用哪种手段，必须要咨询专业的正畸医师。

如果牙齿长得不是严重参差不齐的话，还是不太建议拔牙。因为无论拔哪颗牙，都会对牙龈造成一定的损伤。但是如果非要拔，医生到时候会让孩子先咬个模型，最后安装合适的假牙。拔牙后要特别对口腔进行护理，必须要吃头孢类的消炎药，再加上生理盐水漱口，防止拔牙伤口发生病变。