你好，牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。

牙髓炎可以选择根管治疗，根管治疗的过程就是先将牙齿内部坏死的牙髓清理干净，再放入永久性消炎杀菌的药物，最后进行冠修复来拯救这颗牙齿。这种方法可以消除牙齿内部炎症及其病变源，预防炎症加重扩散，从根本治愈。根管治疗是治疗一些口腔疾病必不可少的一个环节，也是保存牙齿的基础治疗方法之一，除非患有全身性疾病的老人或是张口受限的患者，否则都应配合医嘱进行根管治疗，根管治疗过程并不会有疼痛感。

有很多人反映在长智齿的过程当中会非常的疼痛，这大多都是由于智齿出现了异常生长而导致的。所以如果是出现了智齿牙髓炎导致的疼痛建议是把智齿拔掉的。但是患者一定要在拔牙之前进行详细的检查有些牙齿会牵动神经，拔掉之后可能会影响咀嚼。

牙正在痛时，拔牙通常是不可能的，牙痛通常是指影响根尖病变的炎症，而简单的牙髓炎可以拔牙。当根尖周炎发作时，如果拔牙，麻醉效果差，根尖部的炎症容易扩散，所以在临床控制炎症后拔牙。然而，在牙髓炎中，病变局限于牙髓腔，撞击时没有疼痛。抗生素用于预防拔牙后的感染，这通常不会导致炎症扩散。临床上，患有牙髓炎的牙齿应该尽可能多地得到治疗和保留，并且拔牙应该只考虑非功能性牙齿，如智齿。