牙龈瘘管为牙龈炎未及时治疗后出现的情况。牙龈炎发展为根尖炎后出现根尖的脓肿，其脓液可穿破骨板、骨膜及牙龈，通过牙龈上的瘘管排出。感染物排出后，瘘管重新关闭，此后若积聚一定量的脓液后，瘘管又重新开放，如此反复。若患者发生此情况，应尽早前往医院进行根管治疗，消除根尖炎症。

根管治疗失败的原因很多：具体哪个牙位？搞清楚原因可能更好做决定。有时遗漏根管，有时根尖部结构破坏，都能导致治疗失败，炎症不能很好消除。若确定不能保存，那就拔掉吧。

瘘管的形成往往是由于感染所引起的，所以首先要去除感染。在感染控制的情况下，窦道是可以自愈的。如果不控制感染，可能会导致牙齿管瘘迁延不愈，反复出现感染和炎症，造成不愈。根管治疗术后出现瘘管的情况可能是暂时性的，瘘管愈合说明感染得到控制，根尖炎症在好转。如果X线片显示根管治疗不完善，或瘘管长时间不愈合，可尝试重新做一次根管治疗，再观察效果。