一般说的蛀牙，我们称之为龋齿，龋齿的疼痛一般分为两种情况：

1、在刺激下疼痛，比如我们吃冷、热或者食物嵌塞到虫牙洞里即龋洞才会引起疼痛。这种疼痛一般叫刺激性痛，去除刺激因素之后，比如没有冷热刺激之后，把嵌塞在洞里的食物清理之后，患牙不再疼痛。这种疼痛一般还没有累及到牙神经，或者只是离神经比较近，我们可以把龋洞清理干净之后，用材料把虫洞充填起来，患者的症状可以缓解；

2、自发性痛，即在没有冷热刺激或者食物嵌塞洞的情况下，自己疼起来，像老百姓说的那种晚上疼，这是典型的自发性疼。这种疼痛一般累及到牙神经，需要杀神经做根管治疗，然后后续可能还需作冠。

两种不同的疼痛，采取的治疗方法也不一样。第一种情况下可以一次就能完成，直接充填。后续如果没有采取及时的措施，没有及时的充填虫洞，继续发展累及到牙神经就是自发性疼，这种情况下杀神经比较麻烦，费用也比较高。一般患者如果出现这种两种不同的疼痛后，要知道采取什么样的方法，最好是在有刺激性疼的时候不要再拖延时间，及时过来充填，避免发展到抽神经的那一步，对牙齿造成更大的损失，也会花费更多的时间、花费更多的精力来保留这颗牙齿。

对于松动的牙齿不要轻言拔除，而应该查明病因，妥善治疗。通过治疗，多数松动的牙可以得到保留，越早期就诊，其疗效越佳。

1、对牙周病引起的牙齿，若轻度松动，通过有效的牙周病治疗，多会恢复正常；若中度松动，在治疗牙周病的同时，还应该把松动牙与相邻的才结扎固定在一起，用以降低松动牙的负荷，阻止牙齿松动的加重，这时松动的牙齿多数还不能恢复；若重度松动，即指牙齿松动Ⅲ”，也就是说牙齿无论上下左右均明显松动，这时多采用拔除患牙的方法，避免加重相邻牙齿不必要的负担。

2、牙齿松动是因外伤造成时，若轻度松动，可服用消炎药（螺旋霉素、林可霉素等），一但炎症消退，牙齿即可自动恢复稳固状态；若松动严重或脱位、移位时，就应把牙齿复位，然后结扎固定于相邻的牙齿上，并服用消炎药，保持口腔卫生，短期内禁用此牙等等，龈～2个月此牙即可恢复正常。

3、牙周炎或根尖周炎急性发作时出现的牙齿松动，治疗主要是控制炎症，一旦急性炎症缓解，牙齿松动情况也能减轻或消失。

4、个别牙咬合力量过大或咬合关系异常时出现的牙齿松动，一般经医生调整咬合后，消除咬合创伤，牙槽骨能自我修复，牙齿也可恢复稳固状态。

考虑有牙石及牙菌斑情况，进而导致牙龈炎、牙龈出血及萎缩等情况。建议：1、到医院口腔科就诊，进行超声波洁牙。而且一般主张每年常规进行一次洁牙治疗，对于防治牙周病具有很好的作用。2、平时注意口腔卫生，饭后一定要漱口，用正确方法刷牙。希望我的回答能够帮助到你，祝你健康。