在正畸生涯中很大一部分患者涉及到需要采取拔牙矫正，部分患者和家长不能理解，都觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜，还有些家长会问，拔牙后那么大的空隙怎么办，还要镶牙吗？有些家里老人听说要拔那么多牙更是心疼坚决不让，说以后牙齿会松，会早掉。

就这个问题，我想和心存顾虑的你们谈一谈矫正为什么需要拔牙呢？

当我们牙齿疼痛，有龋洞去看医生时，医生一般都尽量治疗牙齿，不轻易拔牙，即使是牙冠大部分烂了，若牙根没有问题，也不必拔掉。而正畸医生因为矫正的需要，经常要拔除4颗双尖牙，或者有时需拔除还没有长出来的智齿。有时除了4颗双尖牙外，为了治疗的需要，还要将长出来的甚至还没长出来的，没有多大用处的智齿拔除，这样一共拔除8颗牙。由于患者或家长对拔牙的犹豫，常常干扰了医生对矫正的方案的确定，有些病例即使勉强用不拔牙矫治，但最终的结果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。

其实，拔牙矫正在口腔正畸的治疗是很常见的，大约65%的比例，而即使不矫正牙齿，多数人智齿位置不好也要拔除。拔牙矫治在正畸学发展的历史中，经受住了临床实践的考验。有些病例如牙齿严重拥挤，前突是一定要通过拔牙矫治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矫正，一些费尽周折排挤的牙齿很快会复发回原来畸形的样子。一些前突、反颌、开颌的病例就矫正不过来。拔除牙齿后有了空隙，这些空隙一般不用镶牙，医生用来移动牙齿达到矫治的目的，矫治完成后，空隙大多会完全关闭。因此拔牙所提供的空隙是用来

⑴矫治拥挤；

⑵矫正面部前突；

⑶矫正咬合关系：

一些病人牙齿很齐，但有些开颌，反颌，无咬合关系，这种情况拔牙也比较常见。

所以呢，正畸医生在决定拔牙和非拔牙矫正之前，是通过患者详细缜密的检查结果，诊断分析而制定的个性化矫治方案。为了达到更加完美的矫治效果和保持，我想接受拔牙矫治不会成为大家追求美和功能的一个障碍了吧！？

拔牙后出现牙洞该怎么办?

1、如果拔牙窝没有疼痛，建议就不要折腾它了，注意漱口就可以了。伤口的愈合过程实际上是从“肉牙组织机化”开始的，新长的组织是从里向外的，不会把你担心的东西裹里的。倒是你总掏那里可能会有不好的影响。

2、牙窝的深浅和你拔的牙的牙根长短有关的，上面的也应该差不多，我们自己看不见。切记，不要自行处理伤口，发炎是肯定伴随疼痛的，没有就不要“自找苦吃”了。一般一周后就可以自行愈合。

牙齿有洞就需要治疗，否则洞越来越大，会导致牙髓牙，加大治疗难度，而且有洞口腔内会有异味，影响生活。建议早期治疗。以上情况，可能是龋齿，容易继发牙髓炎，应及时修补，对症治疗即可，日常合理饮食，加强卫生，保持局部清洁，补充维生素，感染应用阿莫西林，甲硝唑，具体应遵循临床医师。