医生不主张牙痛时拔牙是从局部解剖、病人全身状况和手术的难易程度等方面综合考虑得出的。因牙痛就医的情况，多见于急性牙周炎、牙槽脓肿、急性牙髓炎等，这些疾病要经过止痛、药物治疗或者引流消炎后，视具体情况决定是否需要拔除。如能治愈或控制病情，医生会尽量保留牙齿。另外，在牙齿发生急性炎症时拔牙，可能造成炎症扩散，如智齿冠周炎患者如在急性炎症期拔牙，会引起颌周间隙蜂窝组织炎。遇到难拔的牙齿，手术时间长、损伤大，更容易引起并发症，严重者甚至会危及患者生命。对于年老体弱、患有急慢性疾病，以及抵抗力较差的患者，急性炎症期拔牙还会使病情加重，应等到全身状况改善后再拔为好。

通常情况下在牙齿疼不能拔牙，可能是是因为病人的整个身躯状况和难易程度等方面综合考虑的，是急性的牙齿发炎，要先经过做好药物引流消炎后，再考虑是否要拔牙的打算，因为盲目拔牙会造成炎症散感染严重会危及生命等，建议到正规专业的口腔医院在医院的医生指导下进行处理。

这种情况的话最好还是观察一下的，通常情况下牙痛时是不能拔牙的，否则术后容易导致炎症的扩散，引起更严重的感染。但如果只是牙齿疼痛,没有发生牙龈及周围软组织炎症是可以在适度牙疼时拔牙的，而且应在拔牙后及时抗生素点滴消炎，以防止出现炎症和进一步感染。