您好，您说的第二次根管治疗应该是杀死牙神经后进行扩张牙髓根管来做填充根管前的准备。如果第一次埋药的时候已经能够充分杀死所有的牙神经了，那么第二次扩张牙髓根管的时候就不会有疼痛。但是如果第一次埋药后没有充分杀死牙神经，还有牙神经具有活性，那么第二次钻开牙髓根管的时候如果钻头接触到有活性的牙神经时，还是会有剧烈疼痛的，但是这种情况一般比较少，如果出现这种情况，可以叫停医生并埋第二次药，第三次来的时候就不会再疼了。

在根管治疗过程当中一般是需要一个过程的可能在治疗过程当中偶尔有疼痛，这种情况也是常见的，在治疗过程当中偶有疼痛，患者不必紧张，可以暂时性观察随着治疗的进行，感染物质的去除药物发挥作用疼痛逐渐缓解，直到消失，但是如果治疗完之后疼痛一直存在没有减轻，甚至有的疼痛可能会加重，导致患者无法忍受也有的会引起面部肿胀。这种情况下，患者还是应该及时就医，由医生来处置。

常规的根管治疗需要去三四次，因为中间需要引流、上药消炎消毒等，等炎症完全消除后才能充填，治疗结束。如果医生没有给你的牙齿进行封堵，则洞里的药物脱落没关系，但是吃饭不要把洞堵住；假如上药且已经封堵，现在脱落就应该及时复诊，重新上药。在进行根充以后的前几天可能会出现疼痛不适现象，一般口服消炎镇痛药物就可以缓解，一般在一周左右缓解消失。