你好，现在还不能明确到底是否龋齿引起的牙髓炎，也不能排除是否属于牙龈炎症如牙龈炎、牙周炎等，建议你及时到医院明确诊断，根据病因进行治疗。牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔,药物要通过细小的根尖孔才能到达,可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎。如果是智齿出现的牙髓炎可以拔牙，其它牙齿可以不用拔牙，建议你先去拍摄一张该牙齿的x线牙片，观察牙神经发炎的程度，以便明确病因，好采取进一步对症治疗的方法。

牙痛时常常不能拔牙，这一般是指炎症波及根尖周的病变，而单纯的牙髓炎是可以拔牙的。

根尖周炎发作时，如果拔牙，麻醉效果差，并且根尖部的炎症易扩散，所以临床上控制炎症后再拔牙。而牙髓炎时，病变局限在牙髓腔内，叩诊无疼痛，拔除患牙后应用抗生素预防感染，一般不会造成炎症的扩散。

患牙髓炎的牙齿临床上是尽量经治疗、尽量保留，毕竟牙齿还是原装的好；而对于没有功能的患牙，如智齿牙髓炎，才考虑拔除。

这种情况如果存在比较严重的感染，一般不建议拔牙需要首先进行消炎。应注意口腔卫生，早晚及时刷牙。近期一般需要配合清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物，注意口腔的卫生。建议去医院检查一下，可以吃点阿莫西林胶囊，罗红霉素胶囊等治疗。