通常牙齿出现这些情况需根管治疗：1、蛀牙坏到牙齿内部，牙髓或细菌感染引起了急/慢性牙髓炎2、牙髓由于长期刺激或其它原因造成的死髓牙3、意外磕碰、外伤，导致牙根尖血管断裂引起牙神经暴露

你好，根管治疗的过程中，医生会根据情况，给予一定剂量的麻醉剂进行局部麻醉的，所以患者基本是感觉不到疼痛的，而且根管治疗技术已经很成熟，因此不要过于担心。

根管治疗需要去除牙神经，因此多少会有点疼，但是疼痛不是很厉害。如果疼痛，医生会给你打麻药的，不然你受不了。如果牙髓已经坏死，则治疗过程不会疼，有部分活髓的，可能有点疼，这时医生就会给你打麻药。因此凡有活髓的治疗都需要打麻药，在麻药的作用下，疼痛变得微乎其微了。