一般牙痛严重而要求拔牙的人，基本上都是处于急性炎症时期，因为火牙(急性牙周炎、牙槽脓肿)、虫牙，，(急性牙髓炎)而疼痛难忍，其中急性牙髓炎有些是可以通过治疗，最后能够补好的，所以医生不给予拔除。而对于像急性牙周炎这样一类牙床红肿、化脓的牙病，医生只能给予止痛、上药或切开引流等项处理，待炎症消退后才考虑是否拔除。倘若在牙齿发生急性炎症的时候进行拔牙，可能造成炎症的扩散，引起其他严重的并发症。而且牙齿发炎的时候，打了麻药之后，麻醉效果往往不好，拔的时候病人感觉疼痛．致使手术不能顺利进行，反而给病人带来新的痛苦。

从医学上说，医生不主张在急性炎症期拔牙是从局部解剖情况、病人的全身状况和手术的难易程度综合考虑得出的。比如，智齿冠周炎、急性炎症期不宜拔牙．应消炎后再拔，否则会引起颌周间隙蜂窝组织炎或更为严重的并发症：一些本来就难拔的牙，手术时间长，损伤大，可直接导致炎症扩散．故应在炎症被控制后拔牙为宜：对于年老体弱，或患有全身急、慢性病，或身体抵抗力较差的病人，在急性炎症期拔牙，反而使病情加重，故应先改善全身状况后再拔牙为好。

拔除后注意事项以下是赣东口腔医院专家关于智齿拔除后的注意事项：1.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。2.别喝酒吃辣椒。3.注意休息别熬夜，尤其是晚上10点-到2点，是身体修复的最佳时间段需要在睡眠中修复。4.不要参加剧烈的运动，基本日常活动没有任何问题。5.拔牙第一天不要用水漱口，饮食温度不能冷也不能太热温度稍凉的可以。6.不要大声说话，大笑，别用舌头去舔。7.回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。8．如果有发烧现象，第二天可请病假休息。9．在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。10．月经期间不能拔智齿。白天人们经常活动，血液循环加快，但是晚上血液相对比较缓慢，这个时候是不建议去医院拔除牙齿的。晚上拔牙是不利于处理的，如果是白天拔牙，如果出现感染，或者是其它的问题，我们还可以下午去医院检查，如果是晚上拔牙后脸都肿着，这个时候是没有办法好好的休息的。一般我们建议上午10：00左右拔牙，拔牙我们不容许空肚子，这个时候我们都吃饱了，而且上午拔牙可能出血会比较少，下午如果牙齿出现问题医生方便处理，这样晚上可以睡一个好觉。