常见引起牙齿变黑的五大因素：

1、外源性着色：吸烟，喝茶、咖啡，吃巧克力等深色食物等，都会引起牙齿外源性着色，是牙齿变色，甚至发黑。想要恢复牙齿本来的面貌，就需要进行洁牙，清除附着在牙齿表面上的污渍。但是如果颜色已经渗入牙本质层，就需要借助牙齿美白来改善牙齿变色问题。

2、四环素牙：由于长期服用四环素药物，尤其是孕妇或婴幼儿，久而久之就会导致牙齿变色，一般呈黄色、棕褐色、深灰色等。

3、氟斑牙：由于在牙齿发育期长期从饮水、食物、空气等摄入过量的氟，就会导致牙釉质发育不全，引起氟斑牙。氟斑牙常见症状如牙齿表面出现白垩色条纹、点窝状缺损，严重者牙齿呈深棕色或黑色。中、重度氟斑牙和四环素牙并不能通过简单的冷光美白等改善，常见有效的美白方式有瓷贴面、全瓷牙等。

4、龋齿：口腔卫生不良容易引起龋齿，也就是人们常说的蛀牙。随着龋坏的逐渐加深，牙体就会出现缺损，同时也可能伴有牙齿变色，牙体表面出现黑斑、黑洞等。如果患者自查发现牙齿出现黑斑或黑洞，要及时前往正规齿科医院就诊，对龋坏部分进行清除腐质、充填治疗，防止龋坏进一步恶化，最终导致牙齿缺失。

5、牙髓坏死：除龋齿外，牙髓坏死也可能引起牙齿变灰、变黑。牙髓坏死常由各型牙髓炎演变恶化而来，也可能是由牙外伤、非正规正畸引起。

这种情况有可能是牙结石，龋齿等原因，还有可能是牙髓失活导致的改变的，牙齿失活后，会失去牙齿的营养支持，就可以有牙齿的变黑的，需要到当地医院口腔科做个人工检查看看的，这些病变，如果没有明显的疼痛，一般不需要拔牙的，对健康的影响也不是很大的，可以考虑做牙齿的美容治疗的。

您好，看了您的情况，这些黑黑的东西可能是一些牙菌斑，烟渍，茶渍等一些有色物质的沉积，意见建议：洗牙一般不会损伤牙釉质，建议到正规的牙科去洗，牙缝的色素洗不掉可以试着用喷砂，喷砂是用细小的沙粒喷在牙齿上，属于洗牙的一部分。一般能洗掉。也有可能是龋齿。