你好，需要拔牙医生所考虑的因素一个最主要的就是看牙列的拥挤程度，拥挤有多少毫米要拔多少颗牙。还有要考虑前面的牙齿有多突要收进需要空间。

若牙弓比较陡的，要让牙弓变平还需要空间，所以把所有所需要的空间加起来，如果超过了扩弓或把牙齿进行片切等能提供的空间，都会建议拔牙。

建议先到正规医院让医生面诊评估呢。

牙齿矫正主要是排齐牙齿，扩弓和拔牙都是为了获得间隙，用于把牙弓弧度外的牙齿排到牙弓上。

扩弓器的两端固定于后面大牙上，中间有向两侧扩张的弹性装置；佩戴时有压、涨得感觉，不疼一般至少要戴半年。

扩弓矫治是通过牙齿向唇颊侧移动和腭中缝的开辟而扩大牙弓，所以矫治中牙弓长度和宽度都会有不同程度的增加，那么扩弓治疗后其稳定性如何呢？一般认为，扩弓在一定生理限度内，不但可以开辟间隙，矫正错合，而且可以维持较稳定的状态。如果超限矫治，则复发是不可避免的。尽管在生理限度内可以获得比较稳定的扩弓效果，但扩大后的牙弓由于各种生理原因仍具有一定的复发趋势，矫治完成后很容易复发，所以应注意进行保持。一般需要保持半年至两年的时间，甚至更长一些时间。临床上有人主张采用矫枉过正的方法，这也是减少扩弓后复发的有效方法。