你好，现今造成牙烂的主要原因是蛀牙，我们可以根据牙齿蛀坏的程度决定要不要拔牙：

牙冠只烂了一点点：没有自发疼痛，激发疼痛，大部分都有发黑，即龋黑，将发黑的部分磨除掉，然后再补上。

牙冠烂了三分之一：基本上已经烂到牙髓，做根管治疗，然后填充、垫底、再用树脂补牙。

牙冠烂了一半以上：缺损严重，肯定有过疼痛时期，牙髓已经坏死，如果医生检查牙根还有利用价值，可行根管治疗后填充，再打桩镶烤瓷牙。如果牙根不行了，直接拔了，再修复。

牙龈以上没有牙冠（即残根）：这种只能把牙根拔了。不拔就是埋在口腔里的“定时炸弹”,随时准备“爆炸”。

需要先拍个片检查根部情况，牙根完好且高出牙龈部位，可以保留不用拔，得根管治疗桩冠修复，如果牙体欠缺，还能试试冠延长，方便全冠修复时能固定，当然根部有缺损的，没保留价值，这时候才能拔除，不然留在牙槽窝越久，细菌滋生还会刺激牙龈发炎。

智齿通常在16-25岁左右长出。由于喷发空间不足或牙齿位置不当，正常喷发是不可能的，这通常会导致炎症和肿胀。智齿冠周炎的治疗是去医院冲洗和用药，然后口服阿莫西林或头孢菌素加甲硝唑，通常需要三天时间。消炎后，拿一张牙膜做检查。如果牙齿不在正确的位置，就需要拔掉它。如果牙齿处于正位置，相对的下颌(即一侧上颌的智齿)也非常好(这种情况相对较少)，所以可以保留它。