治疗过程：

1、牙列拥挤的矫正是根据牙列拥挤程度的不同制定不同的治疗方案，主要分为两类：减少牙量或者增加骨量，而减少牙量会对面型产生影响，增加骨量会影响口唇形态且获得的空隙较为局限，所以实际在临床中对牙列拥挤的治疗，关键在于确定是否拔牙，当拥挤量大于4-6mm者需进行拔牙处置而对于拥挤量小于4mm者，采用矫治器即可。

2、牙列稀疏的矫正主要是解决相邻牙齿间的间隙，而在手术治疗前应首先判断该间隙是否可以关闭，如果可以关闭，则采用矫正器进行牙齿位置的修复如果不可关闭，则需要考虑进行美牙冠、瓷贴面等方式进行修复(若处于替牙期，则可自行修复，无需处理)。

3、牙列包含牙列拥挤、牙列稀疏等多种牙颌畸形，而在临床矫正方法上主要看上下颌骨的发育是否正常，如果青少年单纯型牙齿排列不整齐或咬合不正，一般可以通过矫正器(牙套)进行修复，常用的牙套分为隐形和半隐形两种，随着牙齿美容的发展，前者逐渐流行而如果是牙齿排列不齐合并上下颌骨发育异常者，目前临床中最常用的矫正方式就是利用美容冠进行修复，其中美牙冠技术较为成熟，可一次性解决牙列稀疏、牙齿美白功效最后一步就是牙列拥挤最后的精细调整。

4、由于虎牙在牙列中起着重要的作用，所以在临床治疗过程中，如果不影响功能或严重影响美观，并不建议拔除虎牙，而是通过美容冠的方式进行修复如果造成影响，那么可以考虑两种方式解决：拔除虎牙或者通过手术缝合方式矫正。

5、开颌畸形的治疗分为两类，其一是简单开颌，其二是复杂开颌，在临床治疗中多采用隐形正畸技术进行矫正，若伴有严重骨性畸形者，可在生长发育停滞后，用外科正畸的方式进行正畸。

进行牙齿矫正时候并非一定要拔牙，根据牙齿空间不足的程度、骨骼成长发育的情形及脸型而定。牙齿正畸前进行拔牙，可能是因为某些患者的牙齿太过拥挤，需要拔掉拥挤的牙齿让其他牙正常排列。临床发现，几乎有一半的正畸患者，在牙齿正畸前需要拔牙，这样才能利用牙齿之间的间隙改善牙弓突度和面型。

一般情况下，下列几种情况需要进行拔牙矫正：

1、矫治拥挤

2、矫正面部前突

3、矫正咬合关系：一些患者牙齿很齐，但有些开颌，反颌，无咬合关系，这种情况拔牙也比较常见。

进行牙齿矫正时候是否要拔牙要根据口腔患者的牙齿实际情况来确定，不能笼统说牙齿矫正一定要拔牙或一定不需要拔牙的。在进行矫正牙齿时好到正规的口腔医疗机构去，这样方可确保牙齿矫正效果。

另外需要注意的是：决定做牙齿矫正后后，先要到口腔医院进行矫正前的咨询和查看。初次就诊时牙医会经过交谈初步了解你的牙齿状况，并询问你想矫正的部位和想达到的预期作用；正畸医治前，有必要医治口腔内的牙体、牙周疾病，如医治龋齿、清洗牙结石等；

您好，牙齿开颌的危害很大，前牙开颌严重影响前牙的切割功能，并且影响吞咽功能，及发音功能。前牙开合患者容易形成张口呼吸，这是因为上下牙不能闭合，而张口呼吸又会带来一系列的危害，如慢性咽炎等。在治疗时医生应该遵循病因治疗，破除口腔不良习惯，如吐舌、舔牙、伸舌、吮拇指和咬唇等。祝您身体健康。