多数有洞可能是有蛀牙存在，蛀牙等缺损比较严重可以引起牙髓炎，牙齿冷热刺激痛是牙髓炎的表现。首先应该到正规口腔机构就诊检查，判断龋坏程度，如果龋坏不深，可以垫底后直接补牙，如果疼痛明显，牙神经已经发炎，为了解除疼痛，保留牙齿，只能选择进行根管治疗了。建议选择正规的口腔机构去进行详细检查，确认牙齿蛀坏程度，由专业的医生给出一个合理的补牙方案，再确定怎么进行补牙。

建议尽早到牙科补牙，现在坏的浅，还没有坏到牙神经，一旦坏到牙神经就难补牙了，现在一次性就能补好，补牙时不疼。

要看具体的情况，才能确定是否还可以做拔牙处理的，需要到口腔科检查后才能判断。因此建议最好及时去医院检查清楚，拍个牙片看看，如果牙齿能够保留可以做根管治，最后把牙齿补起来，等到18岁再做烤瓷牙套修复，如果牙齿不能保留就拔掉，最后再镶牙治疗。为了避免牙齿后期更加严重，还需要及时治疗。