常见引起牙齿变黑的五大因素：

1、外源性着色：吸烟，喝茶、咖啡，吃巧克力等深色食物等，都会引起牙齿外源性着色，是牙齿变色，甚至发黑。想要恢复牙齿本来的面貌，就需要进行洁牙，清除附着在牙齿表面上的污渍。但是如果颜色已经渗入牙本质层，就需要借助牙齿美白来改善牙齿变色问题。

2、四环素牙：由于长期服用四环素药物，尤其是孕妇或婴幼儿，久而久之就会导致牙齿变色，一般呈黄色、棕褐色、深灰色等。

3、氟斑牙：由于在牙齿发育期长期从饮水、食物、空气等摄入过量的氟，就会导致牙釉质发育不全，引起氟斑牙。氟斑牙常见症状如牙齿表面出现白垩色条纹、点窝状缺损，严重者牙齿呈深棕色或黑色。中、重度氟斑牙和四环素牙并不能通过简单的冷光美白等改善，常见有效的美白方式有瓷贴面、全瓷牙等。

4、龋齿：口腔卫生不良容易引起龋齿，也就是人们常说的蛀牙。随着龋坏的逐渐加深，牙体就会出现缺损，同时也可能伴有牙齿变色，牙体表面出现黑斑、黑洞等。如果患者自查发现牙齿出现黑斑或黑洞，要及时前往正规齿科医院就诊，对龋坏部分进行清除腐质、充填治疗，防止龋坏进一步恶化，最终导致牙齿缺失。

5、牙髓坏死：除龋齿外，牙髓坏死也可能引起牙齿变灰、变黑。牙髓坏死常由各型牙髓炎演变恶化而来，也可能是由牙外伤、非正规正畸引起。

牙齿变黑并不是正常现象，它往往是某些牙齿疾病的警报。如果你的牙齿变色，一定要及时就医，查明病因，对症治疗，及时止损，以防病情持续恶化。

儿童牙齿发黑，首先要明确是什么原因导致的。如果因为喜欢喝带颜色的饮料或者吃带颜色的食物，比如巧克力等，可以看到牙渍附着在牙齿的侧面，可以先不予处理，等到孩子18岁以后，通过洗牙的手段可以清除附着在牙齿上的牙渍。如果牙齿本身出现龋齿，一定要及时的进行充填治疗。不管是乳牙还是恒牙，都要进行治疗。千万不要因为乳牙会替换而没有进行治疗，导致乳牙过早的缺失，影响以后咬合关系的建立。儿童牙齿发黑以后，如果发黑的面积比较大，简单充填治疗已经不能够完全治愈，需要进行根管治疗。有一些家长很抵触根管治疗，认为杀神经，对恒牙会有所影响，这样的担心是没有必要的，因为恒牙胚和乳牙之间并不存在相关性。

这不是牙齿变色，绝对是龋齿，而且是严重的龋齿。更有可能的是瓶状龋齿，它是从颈部发展而来的，慢慢地侵蚀整个牙齿，并且经常影响整个上颌前牙。去医院检查一下，这是龋病的早期治疗。此外，医生需要检查排除遗传性牙齿发育问题，如牙釉质发育不良。除非生活在高氟地区，否则现在儿童患氟斑牙和四环素牙齿的情况非常罕见。简而言之，一种可能是龋齿，另一种是牙齿发育。龋齿可能更大。