矫牙一定要拔牙吗？矫正牙齿是要根据咬合、牙列、牙床三点来分析的。1.因为习惯咬合不对但是牙床足够容下28或32颗牙齿，就不需要拔牙，如果还没长智齿者就需要预留智齿的位置，以免形成阻生。2.牙齿牙床不够是因为牙齿太大、牙列拥挤，为了解决牙列拥挤的问题这种情况就需要拔牙，一般拔牙都是上下对应着拔，所以都是2颗、4颗、6颗。3.磨牙7如果蛀牙了的话可以考虑用长出来的智齿代替；而磨牙7的牙根就要拔掉，不然矫正了越蛀越深就很难处理。

多数有洞可能是有蛀牙存在，蛀牙等缺损比较严重可以引起牙髓炎，牙齿冷热刺激痛是牙髓炎的表现。首先应该到正规口腔机构就诊检查，判断龋坏程度，如果龋坏不深，可以垫底后直接补牙，如果疼痛明显，牙神经已经发炎，为了解除疼痛，保留牙齿，只能选择进行根管治疗了。建议选择正规的口腔机构去进行详细检查，确认牙齿蛀坏程度，由专业的医生给出一个合理的补牙方案，再确定怎么进行补牙。

你好，下颌后方的磨牙，出现了深大的牙齿龋洞龋坏。主要形成的原因是牙齿表面没有做好清洁，细菌牙菌斑产生破坏牙体逐渐形成牙体缺损。当牙体缺损，牙齿内部进展的时候，龋坏深度波及牙髓牙神经，细菌就会感染，神经出现牙齿疼痛。针对这种情况，是不能直接补牙的，需要在医院口腔科先做病牙的根管治疗，去除牙齿内部感染发炎的牙神经根管消毒根管充填之后，再把蛀牙补牙充填，才能防止牙齿以后反复的出现感染疼痛问题。