现在口腔科给糖尿病患者拔牙的时候会要求血糖控制在一个比较理想的情况,至少空腹血糖要在八个毫摩尔每升以下,因为如果血糖太高有可能会出现拔牙以后伤口的愈合有障碍。
另外很多糖尿病的患者就是病史比较长的患者有可能会出现糖尿病的牙周病,这也是糖尿病的在口腔方面的一个并发症,所以伴有牙周病的患者如果进行拔牙需要口腔科的医生来正确评价这个问题,看看拔牙以后愈合情况会不很好,或者牙周病会不会影响愈合,这些都是需要注意的。
糖尿病病人血糖控制平稳,没有明显的并发症,空腹血糖保持在8.8毫摩尔每升以下,牙齿没有急性炎症的情况,可以拔牙。注意术前可以预防性应用抗生素。
牙周炎已被列为糖尿病的第六大并发症。糖尿病患者为什么容易患牙周炎由于血糖控制差,长期处于高血糖状态,过高的血糖给牙龈下的细菌提供了丰富的营养;糖尿病患者存在微血管病变,牙龈的血液循环受到影响,使牙龈组织缺血、缺氧;糖尿病患者全身抵抗力低下,免疫功能减退,促进细菌尤其是厌氧菌的生长繁殖,而这些厌氧菌恰恰是引发牙周炎的“罪魁祸首”。