根管治疗第一步是要拔除牙神经，所以牙神经有活性的情况是要做麻醉处理后再去除的不然人是肯定不能忍受的。麻醉到位的去除时应该是没有什么感觉的，所以说打了麻药还疼的肯定是麻醉没有做好。现在提倡的都是无痛的治疗技术，也就是说麻醉药物很好注射时也没有明显的疼痛，所以大大的降低了治疗的恐慌。

你好，根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。因为要除掉根管内的牙神经，会有些痛，但会打麻药，因此是感觉不到疼痛的。

指导意见：你好，关于你的问题，根管治疗第一次一般都是要打麻药的，但是只是局部麻醉，不需要太过担心。打麻醉时会有轻微的疼痛感的，做完治疗后很快就会不疼的。一般当天做完，当天就会慢慢恢复不疼了。做完根管治疗后要注意口服消炎药，以免感染，按时复诊。