子宫内膜增厚1.8厘米不来月经，主要考虑两方面的情况：第一怀孕，如果患者有宫外孕，或者是早期怀孕，孕囊还没有长起来，可以显示子宫内膜增厚，但是不会来月经，需要监测血绒毛膜促性腺激素和孕酮的情况。第二，子宫内膜病变，包括良性病变和，恶性病变，良性病变，主要包括子宫内膜的异常增生，子宫内膜息肉，粘膜下子宫肌瘤，恶性病变主要是指子宫内膜肿瘤。需要做宫腔镜做进一步的筛查。第三要考虑测量存在误差，因为每个B超医生的水平是不一样的，也不能排除存在误差的可能，所以建议在排除怀孕的情况下，可以用点黄体酮撤退性出血，等月经干净之后再复查B超，如果还是厚，必须做宫腔镜检查，如果很薄了就不需要检查了。