46岁了考虑应该不是闭经而是绝经综合征了，下丘脑和垂体的退化，卵巢功能减退使卵巢卵泡期延长，黄体功能不良，排卵延迟或无排卵，表现为月经周期延长，不规则，出现了绝经状态，伴有血管舒缩作用有潮热，出汗，心悸，眩晕，头晕，注意力不集中，情绪低落抑郁失眠等，治疗心理疏导，选用镇静药艾司唑仑0.5毫克口服，用谷维素调节自主神经，口服20毫克，每日三次，必要的时候激素代替治疗。