老年人高血压降不下来有以下3个原因:1.首先明确患者测量的血压值是不是正确，是不是有假性高血压的情况;2.患者血压高的具体水平，对于一个3级高血压患者平时收缩压在180mmHg以上，要建议患者同时服用三种降压药物协同降压，如果患者只服用了1-2种降压药物，血压有可能降不到正常水平;3.建议患者注意生活方式的干预，平时注意休息，生活规律，戒烟戒酒，低盐低脂饮食，避免精神高度紧张及情绪激动，从而有助于血压水平的控制。