重度抑郁症是比较严重的抑郁症类型。患者表现为晚间入睡困难或者早醒，患者白天感到度日如年，整日忧心忡忡。有的患者可以出现缄默不语，不食，不动，严重者呈现木僵状态。有些患者可以表现为情绪紧张，焦虑不安，来回踱步。患者可以出现自我评价低，自责，自罪，严重者可以达到妄想程度，例如罪恶妄想，坚信自己有罪，罪孽深重，罪至该死。患者往往丧失生活或工作的能力，日常生活需要家人的照料。而且大多数患者具有明显的轻生念头，甚至会出现自杀等极端行为。