白带有血丝伴有腰疼，考虑急性宫颈炎，急性盆腔炎的可能性比较大。同时不排除有阴道炎或者一盆腔其他疾病的可能性。首先要做妇科常规检查，了解白带的性状，有没有异味，宫颈有没有举痛，子宫及双侧附件有没有明显的异常。其次需要做白带常规检查，必要时需要宫颈细胞学检查，B超等检查。根据检查结果，明确病因，针对病因规范治疗。