视网膜下新生血管膜常见的病因有老年性黄斑变性，又称年龄相关性变性最为多见。此外还有高度近视，血管条纹症，外伤性脉络膜裂伤，Best病，慢性葡萄膜炎，原田氏病，急性后极性多发性鳞状色素上皮病变，弓形虫病，脉络膜痣，脉络膜肿瘤，及过强的视网膜光凝治疗，等多种原因。视网膜下新生血管发生的确切机制不明，但都合并Bruch膜破裂，局部组织新生血管刺激因子和抑制因子动态平衡的失调，是产生新生血管膜的关键。