包皮里面有小疙瘩一般是由于炎症刺激所引起的小丘疹，这种情况多由于患者存在包皮过长或包茎，平时又不注意局部的清洁卫生所导致。这种情况要注意局部卫生，经常清洗包皮和龟头，必要时行包皮环切术。但如果小疙瘩成菜花状并不断增大，患者有不洁性行为或多个性伴侣。这有可能是，感染了尖锐湿疣。这种情况需要到当地当地公立医院，生殖医学科或皮肤性病科就诊，明确诊断，选择激光治疗和抗病毒治疗。