牙龈肿大考虑以下几个方面的因素。1、牙龈炎。主要病因是口腔卫生不良，导致了牙菌斑、牙结石及软垢，在牙龈缘附近牙面沉积，从而发生了牙龈炎。2、智齿冠周炎。一般在智齿的远中有盲袋覆盖，盲袋内长期积存食物残渣和细菌，导致炎症反复发作，肿胀疼痛。3、牙根尖周脓肿。由于牙根尖的炎症没有得到及时处理和治疗，在牙根尖部发生了脓肿的情况。