患者血压高，出现呕吐，头晕。我们要进行以下几个方面的操作步骤：首先测量血压，了解患者具体血压的情况，同时对患者进行体格检查，了解有无肢体活动障碍，或者意识障碍，初步判断患者是否有脑出血的情况，如果没有明显的脑出血征象，根据患者血压的情况。我们可以选用降压药物进行治疗，比如常用的尼群地平片，卡托普利片进行降压治疗，密切观察患者头晕的情况。如果有条件，最好查1个头颅CT检查了解是否有脑血管意外，如果出现脑血管意外，建议及时就诊神经科给对症处理。