老年人血压波动大有以下4个方面的原因:1.患者测量的血压值是否准确，是否存在误差。2.患者服用的降压药物是否是长效降压药，如果患者服用卡托普利或硝苯地平等短效降压药物，可以引起血压波动幅度比较大，因此建议患者最好服用长效降压药物，每天早晨服用1次，从而平稳降压。3.患者精神、情绪的因素所致，比如患者突然出现剧烈的情绪波动、过喜过悲等外在诱因，也可以导致血压波动大。4.是否合并继发性的高血压，例如嗜铬细胞瘤可以导致血压波动范围比较大。