甲状腺癌的淋巴转移以颈部淋巴转移为主。淋巴结转移以质地硬、颈部的固定肿块为主。颈部淋巴结分为气管旁淋巴结和颈部侧方淋巴结，气管旁淋巴结转移严重的会因侵犯患者的喉返神经，出现声音嘶哑等症状，如侵及颈部肌肉，会出现疼痛和颈部活动受限等。侧方淋巴结被侵，患者可出现颈部酸胀，并可在脖子边摸到质地比较硬的肿大淋巴。一般情况下，乳头状癌的淋巴转移出现较早，但经治疗后预后较好。未分化癌早期就可见淋巴转移，恶性程度较高。髓样癌也可出现早期的颈部淋巴结转移。