牙痛最常见的是牙髓炎或牙根尖炎的情况，一般是金黄色葡萄球菌，链球菌和，厌氧菌的混合感染，可以吃一些合成青霉素类广谱药物，如，阿莫西林或者是一代二代的头孢菌素，抗厌氧菌的药物有甲硝唑、替硝唑和奥硝唑，以上这些药物只能缓解疼痛，还应该做牙体治疗，如果是急性牙髓炎的话，可以在局麻下开髓，抽出牙神经，如果是牙根尖炎的情况，开髓去除根管内的坏死牙髓和感染物质，保持引流畅通，在根管内放置制止痛的棉捻，以利于引流。