高血压有遗传因素存在。原发性高血压的病因尚未阐明，目前认为是在一定的遗传背景下，由于多种后天环境因素作用，使正常血压调节机制失衡所致，原发性高血压有群集于某些家族的倾向，双亲均有高血压的正常血压子女以后发生高血压的比例增高，已有充分证据说明高血压与遗传有关，遗传主要决定高血压病发生的易感性，而非高血压病的本身，由于血压受多种因素控制，故遗传的易感性也是多基因决定的，其表现是多方面的，例如肾脏排钠的先天性缺陷，细胞膜的先天性功能异常和血管平滑肌对加压物质的敏感性高等。