46岁的女性出现月经淋漓不尽，最有可能是已经接近绝经期，卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素水平波动性降低所导致的。此时需要先做妇科检查盆腔超声排除子宫肌瘤，囊肿等疾病导致月经淋漓不尽，出血，化验，血常规，了解有无贫血现象，有贫血的女性需要口服铁剂，比如说琥珀酸亚铁配合维生素C纠正贫血。此外可以口服短效避孕药，比如说优思明止血，做人工周期的治疗。对于口服药物止血效果差的女性，可以做诊断性的刮宫，起到止血作用，并且可以排除子宫内膜病变的可能。