如果是育龄期妇女的话，首先得排除妊娠反应，确诊的话需要查个尿HCG；如果不是妊娠，需要考虑胃肠道跟肝脏疾病，首先得看有没有打过乙肝疫苗，看乙肝表面抗体是不是(+)，查个乙肝五项，看有没有问题，最好再查个肝功，看转氨酶高不高，这些检查主要是排除肝炎；还有就是考虑反流性食管炎，可以做个24小时食管PH值检测也可以查个胃镜，看看局部病变。