龋病的鉴别诊断，1.与正常窝沟的鉴别，窝沟点隙的黑褐色沉积不弥散，而龋坏的窝沟成浸墨状，探诊正常窝沟，探针不易插入，而龋坏窝沟较易插入。2.与釉质发育异常性疾病鉴别，釉质矿化不良，发育不良，氟斑牙的患牙牙面也呈白垩色，但病损表面光洁坚硬，同一时期会有数个牙受累，且为对称性受累。3.与其它非龋性牙体疾病鉴别，当患牙出现冷热敏感症状时，要注意与楔状缺损，酸蚀症，牙齿磨耗等非龋性牙体硬组织疾病鉴别。