肩袖撕裂不一定要手术，主要是看肩袖撕裂损伤的程度，及时完善局部的磁共振检查。可以初步判断损伤的程度，另外就是结合医生查体，如果损伤不严重，局部的地方可以悬吊制动三四周就可以了，如果是肩袖损伤撕裂严重，可以考虑关节镜下修复处理的，不管是手术还是保守治疗，局部可以配合肿痛气雾剂等外用药物治疗，涂抹些依托芬那酯等止痛。