异位妊娠保守治疗多久后可以同房，要根据保守治疗的效果而定。异位妊娠保守治疗要排除异位妊娠包块而破裂的可能性之后才能够同房。一般要求，彩超提示异位妊娠包块明显缩小，小于一厘米，而且盆腔内没有活动性出血，血绒毛膜促性腺激素持续下降，基本降至正常。这种情况下是可以同房的，但同房时一定要注意力度，即使包块比较小，如果太粗暴也容易导致破裂。为了谨慎期间，待宫外孕包块消失之后再同房是最好的。