肾结石的患者可以完全无症状，也可能会有镜下血尿以及患侧腰部和上腹部的疼痛。较小结石进入肾盂输尿管连接处会引起肾绞痛，常突然发作，放射至下腹部、腹股沟或大腿内侧，常伴有血尿、尿量减少和胃肠道症状，严重时可以出现血压下降。75%的患者在疼痛发作时，会出现肉眼或镜下血尿，还会发生泌尿系感染。如果结石堵塞输尿管会造成急性梗阻性肾衰竭。