外阴瘙痒的原因有念珠菌性外阴炎、阴道白斑外阴萎缩、外阴湿疹、外阴扁平苔藓样变。单纯根据瘙痒症状是不好确定的，如果有外阴红肿痛并且阴道有豆腐渣白带分泌物，那么就考虑是念珠菌性的阴道炎并发的念珠菌性外阴炎。如果白带是正常的并且外观有白色色素，那么考虑是阴道白斑，如果是辛辣刺激过敏性食物引起的考虑是外阴湿疹，扁平苔藓样变会有局部皮肤增厚。