同房后出血首先得排除是不是月经血，假如月经将至，同房后出现出血有可能是月经来了，当然这种巧合可能性不大。最应该考虑的问题是宫颈的问题，比如宫颈癌前病变或者宫颈癌，典型的症状是接触性出血，需要妇科查体和宫颈液基细胞学检查，必要的时候活检或者宫颈管搔刮，还有宫颈息肉或者严重的宫颈炎也可以在同房后出血。当然还有阴道的出血，比如阴道炎症，再比如性生活粗暴对阴道粘膜的挫伤等，这些通过妇科查体就能诊断。