牙疼脸肿了，一般考虑以下几个方面。一、智齿冠周炎。由于智齿远中的盲袋，长期嵌塞食物残渣和细菌导致了智齿冠周炎，由于没有得到及时有效的治疗，导致了口腔颌面部间隙感染。可以考虑用双氧水和生理盐水反复冲洗盲袋，在盲袋内放置碘甘油。二、急性根尖周脓肿导致口腔颌面部间隙感染。可以在局麻下开髓，扩通根管，去除根管内坏死牙髓和腐败物质，保持根管通畅。以上两种情况，都应该静脉应用半合成青霉素类广谱抗菌药物如美洛西林、阿洛西林，和抗厌氧菌药物甲硝唑注射液。