牙黑了还疼，一般考虑三种情况：龋齿，牙髓炎或牙根尖炎。1、龋齿：一般是冷热酸甜、机械刺激或咬硬物的时候出现酸疼的症状，去除刺激以后，疼痛不适感立马消失。2、牙髓炎：自发性疼痛和阵发性疼痛、温度刺激使疼痛加重、疼痛经常不能定位、疼痛常在夜间发作。3、根尖周炎：自觉牙齿有浮胀感，咬合的时候先接触，出现咬合痛和叩痛。