药物流产在第三天口服米索前列醇三片后，通常会在一到两个小时就会有反应。腹部疼痛，阴道见红或者孕囊排出。当然经产妇可能时间会更短。初产妇时间可能会稍长。但是一般患者都会在六个小时之内，孕囊排出体外。如果超过六个小时以后孕囊没有排出，要考虑药物流失败。建议应该及时做彩超检查。确定宫腔实际情况，决定是否需要清宫手术治疗。