主要是心脏内膜表面的微生物感染，伴熬生物的形成，瓣膜最为受累，亚急性者的疾病是很隐秘的，部分病人可致病微生物入侵的感染病史，但不少的病例没有明确的细菌进入途径可循，除了老年人或者心衰肾衰，重症感染病人以外，几乎都有发热，呈弛张等低热，一般是小于39度的，午后和晚上会高，但有寒战，盗汗，食欲不振，体重减轻等，常有头痛,背痛,肌肉的关节疼痛，急性呈爆发性的败血症，表现高热，寒战，多半头，胸，背，四肢肌肉的关节疼痛，常发生心力衰竭。