牙龈肿胀，考虑以下几个方面因素。一、智齿冠周炎。智齿的远中牙龈形成了盲袋，盲袋内经常嵌塞食物残渣和细菌，导致了牙龈反复肿胀疼痛。可以口服阿莫西林或，头孢氨苄胶囊和甲硝唑片，前者可以口服各五加速或布洛芬胶囊，局部用双氧水，生理盐水反复冲洗盲袋，至溢出液清亮，盲袋内放置碘甘油。二、牙根尖周脓肿。口服药物同智齿冠周炎，在局麻下开水，扩通根管，去除根管内，坏死的牙髓和腐败物质，保持根管通畅，利于引流。三、牙龈炎。牙结石、牙菌斑刺激导致的牙龈炎症。可以通过洗牙的方式去除牙结石、牙菌斑。使用复方氯已定漱口水或复方硼砂溶液漱口，外用碘甘油。