阴道内的分泌物呈黑色样改变时，可见于宫腔内出血与带下相间杂或带下本身呈黑色样改变。若分泌物黑色样改变出现在经期前1-3天，多因激素水平变化使子宫内膜提前脱落出血，后可随着正常月经周期开始而停止。若黑色分泌物持续时间长、伴异味、腹痛者，应考虑宫腔、外阴感染或病变的存在，如宫颈癌、宫颈糜烂、阴道炎等疾病。应进一步完白带常规、性激素六项、妇科彩超，排除相关疾病，在治疗期间保持外阴部卫生。