心肌供血不足主要是由于冠状动脉狭窄或阻塞以及冠状动脉功能改变，从而导致心肌细胞的缺血缺氧，这类患者也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。患者冠状动脉狭窄或阻塞，主要是由于长期的动脉粥样硬化导致的。而对于冠状动脉功能改变，常见于冠状动脉痉挛，冠状动脉微血管病变，交感神经兴奋过度激活，儿茶酚胺分泌过多以及心肌细胞代谢异常等原因所致。