心脏病合并蛛网膜下腔出血怎么治疗取决于患者心脏病的类型及其严重程度。如果是一个急性心肌梗死患者合并蛛网膜下腔出血，这类患者治疗就存在一定矛盾，预后不佳，因为急性心肌梗死的患者需要抗血小板、抗凝治疗，而一旦给予抗血小板、抗凝治疗，又会加重蛛网膜下腔出血，所以要评估哪种疾病对患者的生命威胁最大，就先治疗哪种疾病。如果患者是一个普通的冠心病患者，目前没有心肌缺血的急性表现，对于这类患者可以暂时停用抗血小板的药物，主要针对于蛛网膜下腔出血给予治疗。