蛀牙疼痛首先要明确牙髓活力是否正常，如果牙髓活力正常，没有受到感染，这种情况下，只需要去除龋坏组织，用补牙材料分层把牙齿补起来，恢复牙齿的形态及外形。如果牙髓受到了感染，这种情况下就必须做根管治疗，根管治疗就是清理坏死的牙髓组织，然后根管冲洗，根管消毒，用牙胶尖以及根管糊剂把根管充填起来，然后再用补牙的材料把牙补起来。